运河文学

手机浏览器扫描二维码访问

第340章 高难度的重建(第2页)

齐刷刷地白大褂,雅雀无声的会场,医学讨论是严肃认真的,每一个人怀着敬畏之心。

第一个展示手术计划的是高桥,安排他,不为别的,除了杨平,没有任何人的手术经验有他多,他是当今国际创伤外科的领军人物。

只不过,在综合骨科这段时间,大家忘记了高桥原来的身份,只把他当做那个唯唯诺诺的小高,杨平想让他来激发大家的积极性。

高桥整理白大褂,目光投向杨平,得到许可,他自信地走向讲台,或许此时,他才找回自己的真实身份。

他曾经多少次在国际创伤外科的会议,昂首阔步走向讲台,那多少次演讲,也比不上这个讲台,只因为旁边,坐着他心中神一样的人物。

一副一副手术谱图,提前被录入电脑,在高清的屏幕上打开,这是高桥使用毕生功力的作品。

不为别的,只为让那位年轻的老师认可。

“大家好,我是综合骨科的进修生高桥文哉,大家可以叫我小高,下面是我对余水莲的手术方案的汇报。”

“现代外科,从征服出血、疼痛、感染开始,才真正揭开序幕,到今天,手术替人们解决了很多的病痛,无论什么手术,都逃脱不了三种境界,切除、修复、重建。”

“切除,比如阑尾炎的治疗,将病变的组织或器官抛弃,让它脱离我们的人体;修复,比如皮肤裂开、骨折、肌腱断裂的手术,我们试图将它进行修补,尽量恢复原来的解剖和功能;而重建,是目前外科领域最高的境界,器官的病变或损坏导致功能的丧失,为了恢复它的工作能力,我们穷尽手段,创造替代品来行使它的功能,比如人工关节置换。”

小主,这个章节后面还有哦,请点击下一页继续阅读,后面更精彩!

“今天,余水莲的手术,就是重建手术,因为她原来的自然肛门和尿道都已不复存在,为了恢复她的排泄功能,像正常人一样干净整洁地活着,我们要给她重建肛门与尿道,也就是创造一个替代品。”

“重建一个器官,我们最终目的是模拟功能,这个病人存在两个重建手术,重建尿道和肛门,控制排尿的肌肉在膀胱颈部,很幸运没有受损,所以重建尿道只需实现排尿的管道功能,这个手术是一个常规整形手术,没有难度,使用膀胱壁重建尿道,任何擅长整形的泌尿外科专家可以胜任,这类手术,我在《柳叶刀》及其它期刊上有多篇论文,其中弯曲重建便是我最早提出的理论。”

“最难的是肛门重建,如果要重建一个能够控制排便的肛门,在目前的医疗技术下,必须有保留的直肠,有完整的神经通路,很可惜,这个病人的肛门直肠以及乙状结肠都被切除,人体排便反射的终端感受器---压力感受器分布在直肠的粘膜,降结肠缺乏此类感受器,在缺少神经反射弧终端的条件下,建立有便意,能够自主控制大便的肛门,几乎不可能!”

“是不是可以用人造肛门来实现目的,很遗憾,不行!不管是形状记忆合金、医用硅橡胶、还是聚醚聚氨酯等材料人工合成的肛门括约肌,发展到今天,仍然不完善,括约肌套囊长期植入,套件反复活动,对组织频发刺激,势必产生炎症反应,加之套囊的高压活动,导致对组织的腐蚀,引起疼痛、感染和伤口裂开,一系列并发症让人造肛门应用徘徊不前。”

“所以,我建议选择自体组织重建肛门,电刺激股薄肌或臀大肌成形术原位肛门重建,我做过不少,恢复自主便意及重建括约肌收缩,液体闭合率超过95%,这个数据在世界上一直保持领先,但是余水莲这种异位重建,我确实缺乏经验。”

“在杨博士的鼓励下,我还是拿出自己的手术方案,参照原位重建技术,仍然使用肌瓣来重建肛门,不过我们取肌瓣的部位要认真选择,必须放弃上肢、肩关节周围的肌肉,因为病人要利用上肢完成很多替代性动作,所以我们可以在胸部或背部取材,减少肌力减弱影带来的负面影响。”

“括约肌取材,我建议选用胸小肌游离肌瓣,带有胸肩峰动脉和胸前内侧神经,肌瓣中央打孔,埋入降结肠末端,环绕结肠,植入肌层部位,血管可与结肠附近供血血管分支吻合,神经可与残留的阴部神经吻合,建立肌肉控制的神经传导弧,可是---便意的产生我暂时没有好的办法。”

结合图谱讲解自己的手术,让高桥重新回到创伤外科大师的状态,他不时目前投向杨平,获得鼓励,越发精神抖擞,滔滔不绝。

这个术式,是高桥在自己丰富的经验上设计的,非常符合余水莲目前的情况,只是目前存在最大的问题是无法重建便意的反射。

他的手术可以结束余水莲用腹部瘘口排便的尴尬,即使没有便意,也可以使用定期排便的策略,解决大便排泄的问题。

肛门重建能够封闭大便,让它在不该出来的时候留在肠道,该出来的时候顺利排出。

重建肛门封闭液体比固体要困难,所以液体封闭是高质量的重建肛门的衡量标准。

如果手术效果做到液体闭合率95%,的确是世界顶尖水平。

喜欢外科教父请大家收藏:()外科教父

预谋( 1V1 高H)  屠榜热搜:沙雕老祖宗爆红娱乐圈  七味药引(武侠np)  我在武侠世界雇佣玩家  假千金疯狂作死后渣哥们人设全崩了+番外  御器镇灵师  科研大佬穿成七零团宠小作精  坏笑帮凶  乖乖姨娘她一身反骨+番外  军婚甜蜜蜜,250斤肥妻在八零赢麻了+番外  镇国神医  逼我养外室子?侯门主母她杀疯了  她怎么哄不好  重生何雨柱离开四合院  娱乐:锦鲤体质,被国民养女儿  一片叶子(np h)  我曝光前世惊炸全网  神医毒妃燃爆全京城  快穿多胎,娇娇狂撩绝嗣反派  越线之后(女师男生 高H)  

热门小说推荐
万人迷C总想暴走【无限】

万人迷C总想暴走【无限】

这是一朵表面白莲内心食人花受与疯批切片老攻相爱相杀的故事。演员楚时意外进入了无限世界,与新人玩家不同就算了,居然让他玩起了角色扮演!副本一顺序已调整任劳任怨捞起自己的老本,尽职尽责扮演着娇柔做作的人设。BOSS想他想他想NPC好漂亮的小东西~玩家他好娇,我好喜欢。副本二已完工凝视着和上个副本毫无差...

逐道长青

逐道长青

书友群914925527无尽混沌,万界沉浮。紫胤界,妖魔肆虐,苍生涂涂。又有仙族宗门林立,护持人族繁衍生息。陈念之携一卷道经转世而来,化作陈氏仙族弟子,从此踏上了艰辛修行,逐道长青之路。PS百万字老书高订近万,质量有保证,放心追书。...

火影:万物皆可复制

火影:万物皆可复制

出身番茄孤儿院的角木,被泥头车送到忍界。有一个沉稳可靠,有时喜欢搞些小操作的老爸。有一个温柔体贴有主见,偶尔会小腹黑的老妈。有一个活泼调皮,崇拜哥哥的弟弟。虽然还有房贷要还,但仍是个幸福美满,温暖的家。只是,弟弟的名字叫海野伊鲁卡。自己的名字,是海野角木。从未来的九尾之乱中拯救自己的家人,便是海野角木踏足忍界要...

抗战之血肉丛林

抗战之血肉丛林

关于抗战之血肉丛林岛寇荼毒,痛及滇西,谁无血气,忍弃边陲,桓桓将士,不顾艰危,十荡十决,甘死如饴,座中有圹,名勒丰碑,檩檩大义,昭示来兹。谨以此文献给曾经为了保卫国家出国在缅甸与倭寇决一死战的远征军将士们!历史不会忘记,中国人不会忘记,虽然你们曾经被记忆尘封,但是时间也绝不会让你们永远蒙尘!...

重生后,小撩精日日哄他吻他诱他

重生后,小撩精日日哄他吻他诱他

上辈子一尸两命,横死荒野,死不瞑目。冤种老公撕心裂肺,痛不欲生,跳海殉情。重生归来,各路妖魔鬼怪齐齐上阵要她离婚。可她只想要他,爱他,宠他,哄他,撩他,诱他。老公要亲亲,要抱抱,要要要什么?要你。都说御枭寒嗜血成性,偏执成魔,却不知他宠妻无度,令人发指。只要他有,只要她要,身给她,心给她,命也给...

开局虐哭极品:我在大院风生水起

开局虐哭极品:我在大院风生水起

刚存够首付,中了五百万实现财务自由的白婉清一口卡嗝屁。一睁眼,穿到刷过几页的爆款年代文里,成了个炮灰路人甲,还带了个恶毒女配。地狱般的开局,没关系,抛开剧情杀穿满地。只要我没道德,谁也别想绑架我,干尽缺德事,功德999。继妹白莲,脏水泼她和老癞子滚苞米地,撕毁大学通知书,让她去大西北喂猪。后娘恶毒,举报投诉铁窗泪...

每日热搜小说推荐