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4个多小时的时候,杨平完成心脏上最后一针的缝合,开始进行心脏的复跳。
手术灯上的摄像头正对着心脏,心脏安静地躺在胸腔里,所有人注视着这颗幼小的心脏,不知道它还能不能复跳。
王院士也盯着屏幕,眼睛也不眨一下,虽然心脏停搏的时间没有超过4个小时,但是王院士还是很紧张。
这颗小心脏曾经经历三次手术,可谓千疮百孔,这次手术缝缝补补大约三千针,术前就随时有心力衰竭的可能,现在经过3个多小时的停搏,不知道还能不能复跳,谁也不敢保证。
平时自己主刀手术时,王院士从没有今天这样忐忑不安。
曹教授、辛主任、陈主任几其他医生全部盯着屏幕中那颗安静的心脏,不知道它还能能不能跳动起来。
拔出体外循环的管道,片刻,心脏开始咚咚地跳起来。
示教室里的专家们医生们欢呼雀跃起来。
王院士激动地转身握住辛主任的手:“跳了,它跳起来了。”
跳动,意味着生命的鲜活。
辛主任颇为激动地点头,陈主任更是拳头握得紧紧的,麦子景是他的病人,他给麦子景做过三次手术,最后一次实在有心无力,所以才推荐到杨平这里来。
现在手术虽然还没有做完,但是心脏能够复跳,说明最大的坎已经迈过去。
三博医院胸外科的向常军主任,忙完科里的手术,现在才赶过来,手术已经接近尾声。
而且示教室已经没有他的位置,挤满的研究生、规培生和实习生,根本没人理会他,这水泼不进的场面让向主任十分头痛,他转了几圈之后,发现根本没法挤进去,也不花意思死皮赖脸地往里面硬挤,所以只是在门口转了几圈,什么都没看到。
听说这边做心脏手术,韩主任也抽空过来溜达溜达,他现在虽然还是大骨科主任,但是实际工作完全交给谭博云在做,他基本上退居二线,没事就跟夏院长一起搞搞战略管理。
以前杨平只是专注骨科领域,韩主任还能够参与一下,现在杨平走全域发展的路线,他已经没法参与,不过只要这边有高难手术,他也会过来凑凑热闹。
张宗顺教授已经明确,这种“过山车”式的手术,他最好少观摩,年龄大了,不能跟年轻人一起玩刺激。
韩主任在门口转了两拳,看到无奈的向主任说:“怎么不进去?”
向主任摇摇头:“你看,这水泄不通的,怎么挤压。”
韩主任往里面看了看:“你管他呢,使劲往里面挤,挤到哪算哪。”
向主任还是摇头,自己好歹也是个科主任,去挤学生,干不出这事,有失体统。
韩主任见他没动静,也不好劝,只是韩主任觉得这样没什么不妥,高远不是经常干这事吗,厚着脸皮往里面使劲挤,好几次还被学生骂都没什么不妥。
接下来,便是最后的止血环节,因为体外循环需要使用一些抗凝药物,现在麦子景的凝血功能非常差,出血倾向比正常人要强很多,所以心血管系统的血液循环恢复后,原来的缝合的地方可能漏血,胸腔内以前没有出血的地方,现在可能出血。
宋子墨的血管钳夹着一团纱布,随时对出血的地方进行压迫止血,为杨平的双极电凝创造时间。
杨平左手拿着血管钳,右手拿着双极电凝,开始对进行止血操作,出血一般分为渗血、涌血和喷血,毛细血管或微细的动静脉出血表现为渗血,而稍粗点的小静脉出血表现为涌血,小动脉或者较粗的动脉出血就是喷射性的。
解决出血的顺序,先是解决喷血,再是涌血,最后才解决渗血。
所以,血液循环一旦建立,杨平和宋子墨就紧盯着可能喷血的地方,在它刚刚喷出,或者还没有形成喷射之势的时候,宋子墨的纱布就压上去,然后瞬间撤开,在这短暂的间隙,血管还来不及喷血,杨平的双击电凝直接夹住血管断端,使用电凝使血管断端碳化闭塞,起到止血的作用。
喷血被制服之后,接下来处理涌血和渗血,这些出血点就容易很多,处理方式也一样,无非是找到出血点,精准地涌双击电凝夹住血管断端,实施电凝。
有些大一点的血管,电凝无法止血,只能使用丝线结扎,这种情况几乎没有,因为在手术开始时,这些血管已经经过了结扎。
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