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第152节(第3页)

只见谢婉莹脸上没半滴汗,护士内心一声惊讶:想刚老师不是训得挺凶的吗?她居然没慌?

要冷静无论如何要冷静!

谢婉莹在内心里对自己说,双眼犹如手中的电刀凝聚在了术野,随时按动电刀上的切割和凝血键转换电刀功能:切,哧。烫,再烫,哧,哧,把出血的地方全凝住。

逐渐的,对面的刘程然终于不太出声了。只见她第一次顺利烫止血以后,接下来的动作十分流利顺畅了。这个学生真是只要一次成功,好像打通了体内任督二脉一样,没阻力了。

呼,松口气,刘程然继续训:“别犹豫,做下一步。”

“是,老师。”谢婉莹放下了电刀,准备下一步手术步骤。

“你拉!”刘程然冲身边的二助河东狮吼。

李启安握两只拉钩的手用力到直发抖。

“别紧张,你稍微用力往外拉,我能看见的了。”谢婉莹对同学说。

听了她这句安慰话,李启安差点泪崩,心里后悔自己当初没有练好体力了。他现在这个样子,想帮同学又总是帮不上大忙的样,反过来要被同学安抚。和林昊说的一样,他真没用。

拉,死了也要拉!在心里头念着,李启安用尽了全身吃奶的劲儿,他从没有这样拼过。

同学的支持她感觉到了,自己必须更加努力了。谢婉莹咬住牙,戴手套的手拿手术器械调整姿势,尽可能器械不随意碰触伤害到里头的脏器,用手术放大镜观察腹腔内的脏器情况。

先确定肠管有没有绞窄坏死。坏死的肠管会在腹腔内有血性带臭味的液体流出,见到粪便等污染物代表肠管穿孔。污染物污染腹腔,炎症一旦不受控制,累及全身,病人败血症感染性休克到死亡。

第524章时间不多了

没有。

术野里暂时没有发现血性带臭味液体,没有粪便物。手术医生们似乎可以在心里先偷偷高兴了。

腹腔被污染的话,手术医生要一点点扫清污染物,不断冲洗腹腔,时间会拉的不知道何年何月了。因为没搞干净的话关闭腹腔,手术等于白做。

肠管暂未发现有穿孔坏死,和ct片结果相符,ct片显示肠梗阻。肠梗阻的话,肠管会膨胀,膨胀部位色泽会改变。所以做医生体检门槛有一条不能是色盲。

眼睛好的医生一下子能抓住膨胀根处在哪里了,那里即是病根了。

“发现了吗?”刘程然观察对面主刀学生的动向。

“发现了,老师。”谢婉莹应道,“十二指肠膨胀,空肠进入了疝囊,胰腺前移了。”

说着的同时,谢婉莹穿过放大镜的视线研究疝囊。疝囊膨胀的比较大,说明里头挤进去不少小肠了。肠管的生理性蠕动不会停止,只要病人还活着,除非肠管本身坏死了。疝囊口的肠系膜下静脉因为受到挤压充血,变粗。这个地方必须小心处理了,否则血管一破,大出血了。

现在问题是,怎么把疝囊里的空肠取出来。人的肠管很脆弱的,绝对不可以硬拉,一不小心,都可能让肠管壁破了。

从这里可以看出来了,外科医生老师们看似凶凶凶,在手术中却必须很温柔的。老师们基本上全是刀子嘴豆腐心。

拉钩的李启安费力到脸通红,感觉自己变成了关公,只为了让主刀的同学好操作。刘老师不骂他了,却训他同学了。

“注意,时间!”刘程然再度警告。

留给谢婉莹想法子动手的时间不多了。

可以把这段肠子直接切了。这种法子解决问题速度最快了,但绝对不是医生和患者的首选。肠管除非真坏死了,不然好端端的怎能切了。人体每个部分都有它重要的生理意义,缺一不可。病人病情需要迫不得已的情形下外科医生才会选择切,这是外科原则。

另一种选择是切开疝囊,将里头的小肠释放出来。

当然什么都不用切最好,对病人来说损伤最小。然而,怎么都不切,让肠子怎么自己出来,这太考验医生的脑力了。

“想好了没有?”感觉到她好像有点磨磨蹭蹭了,刘程然的眉头再次拱了起来。

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