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第260节(第3页)

患儿比成人更需要注意留意opsi没错,但是自体脾组织移植一样会有坏死感染风险。而且,需要术后长时间的动态观察患儿有没有恢复脾功能,这个需要专业的医生盯着了。

倘若病人是在他们自己医院做的手术,一切后续好说。现在不是,能不能保准这个患儿后续这些治疗有专业医生负责,不好说。县医院这个条件,他今晚亲眼见到是什么情况了。

考虑到这些,聂加敏是在术前时已经有过决定,如果不能解决这个问题只能全切。

没想到的是对面的学生突然给他提了这个。

“你没有考虑到其它问题吗?”聂加敏故意问问她了。因为他知道了她有实力,所以希望能引导她以后作为医生考虑更加周到细致。

“聂老师。”谢婉莹配合老师的手操作没停下。师生配合是要把脾蒂游离出来,无论是否脾自体组织移植都是要做这一步。一面她继续说道:“如果是术后的问题,我个人认为不需要太过担心。这里离首都并不远,让他们来国协继续后续治疗是可以的。”

看来她知道他顾虑的是什么,国内病人如何转院能否术后转院他是不太清楚,问:“你认为她可以转去国协吗?”

“她是车祸患者,医药费是肇事司机要支付的。”

国内病人能不能转院第一标准是看钱够不够。聂加敏听懂了她的话,给她说:“国外要看保险。”

可能聂老师听到钱被触动了,深有感受,和她交流起国外的情况了。

阻碍的门槛解决,接下来给患儿做脾自体组织移植。三把血管钳夹贴紧脾门的脾蒂,切开近脾的两把止血钳中间的脾蒂,把断开了带血管钳的脾脏放到了体外4摄氏度配好的平衡液中。

先双重结扎脾蒂的血管,充分止血,血终于不再像喷泉一样涌了。探查腹腔没有其它器官破裂出血。患儿血压稳定下来。

第912章关键步骤来了

至此,手术医生可以仔细来处理这个破碎了的脾脏。

“知道我们要保留多少体积的脾脏吗?怎么保留知道吗?”聂加敏一步步地教学生。

“三分之一以上,切成片,放在大网膜内。”谢婉莹答的快,同时细致观察老师的操作。她回答的这些知识只限于书本上,具体怎么做只有老师有经验能给她示范。

聂老师的动作是慢节奏的,但不要误以为老师在表演或是在宣教,人家大佬只是必须慢,确定每个步骤做到位。

脾脏剥去被膜,要滴尽里头残余的血才可以开始切片。切片要切薄切小,只能慢慢切,切均等了更好。切好的脾片放进平衡液里头漂洗,要多多地漂洗干净。上述这些步骤一个做得不够仔细,都会再感染坏死的。

患儿不像成人,一点偏差风险超级大的。

没人看着眼皮打困,相反,一个个越发注意力高度集中。

到了大网膜的步骤,谢婉莹协助老师提取大网膜,聂加敏让她帮忙把脾片放入大网膜夹层内并散在铺平。这个步骤更细了,更需要耐心了。谢婉莹夹起小圆针,和老师一块给每个脾片缝固定针。

手术进行了三个多小时了。

义诊队伍的其他医生抵达县医院了,立马要往手术室这边冲,想知道手术室的最新情况。

“不清楚是什么情况,莹莹行不?”一路着急地跳下医院的中巴车,一路姜明珠替谢婉莹捏把汗。主要之前朱会苍说了一堆不利谢婉莹的话,叫人揪心死了。

“别紧张。”金医生对她说,自己却一样紧张。

“你们去看,我忙先。”朱会苍对她们两个人说,自己被县医院的人拉着去交接那个血气胸重伤员了。

常家伟想去瞄眼手术室一样没空,一群骨折的需要去交接。

何光佑和邱瑞云叫了三个医学生去帮忙交接病人,自己跟着跑去手术室看了,因为他们打电话给陶智杰时被陶智杰斥过一顿。

确实他们是不该在那种情况下把聂加敏交给谢婉莹一个人。

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