运河文学

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第216节（第1页）

急诊门口的群众来来往往，不比门诊少多少人。

在熙熙攘攘的人群里头谢婉莹无意中扫了一眼，见到了一个小女孩，单独坐在门口台阶的角落里。上身白色短袖校服，短头发，约十四五岁的样子，身材偏瘦，放在台阶上的两只膝盖屈着，仰着头，一口一口喘气。

来医院的人都是生病的，尤其来急诊，一个个都是病情急，此时谁也顾不上谁。四周过往的群众麻木了，根本没有感觉到女孩的异状。医务人员在里头忙成陀螺转，哪里能想到这里藏了个可能需要急救的病人。等到病人倒在地上，可能晚了。

揪起眉头，谢婉莹在自己病人未来之前，急急向女孩先走过去看看情况。

离对方越近，她越清楚地可以听见女孩急促的呼吸声，是在喘了。

哮喘病发作？青少年是有不少过敏性哮喘患者。

走到了女孩身边站住，谢婉莹弯下腰，手快速拂开女孩额前掉落的头发，摸到患者额头上的汗，湿冷的，再观察患者露出来的面色。

面色黄暗，两颊有点红，唇色不好看，加上夏天出汗太多，女孩的视野好像模糊不清，一时没有感知到有人来。

“你哪儿不舒服？”谢婉莹轻声问问病人。

不舒服，有人在问她不舒服了。女孩的手好像使劲了全身的力气才抓到了自己的衣服上。

望着患者那只手落的位置，谢婉莹立马明白了什么，从白大褂口袋里掏出听诊器，给患者听听心脏和呼吸。

第753章心音强烈

挂上耳塞，听头贴在了女孩的心脏听诊区，常规听诊从二尖瓣区开始。左侧第五肋间锁骨中线靠内0.5至1厘米处，心尖部即是二尖瓣区。这里可以听见心脏的心尖搏动和心音。

人体的心脏，外观可以粗略地看成是个桃子，桃子有个尖，心脏一样，尖的地方叫做心尖，具体描述为心脏左下部圆锥状的尖端处。

心脏收缩的时候，心尖会撞击前面的胸壁使肋间组织向外震动。如果是体瘦的人，肉眼都可以见到这个地方向外凸出的嘣嘣嘣了。听诊器听的话更明显。

医生听诊器听心脏要听什么。首先要听的是心率，即每分钟的心跳次数，正常人心率60至100次每分钟。

很多人误以为听心率是听嘣嘣嘣的心尖搏动，是不对的。医学上最准确的测心率，测脉搏都不行，必须用听诊器听，听的不是心尖搏动，而是第一心音。

心音在医学上有四个命名，依次往下数为第一心音到第四心音。其中，第一第二心音所有健康人都能听到，第三心音只在部分健康儿童青少年听见。第四心音能听见的话是生病的人了。

每个心音都是心脏里头活动发出的声音。譬如说，第一心音是心脏收缩开始二尖瓣和三尖瓣瓣叶突然关闭由此造成的瓣叶紧张引起振动。明白了这个道理，听到第一心音异常的话，医生可以判断出二尖瓣三尖瓣有问题了。

谢婉莹眉头拧了拧，她的耳朵里听见了患者心脏传来的强烈第一心音，隆隆隆的杂音发生在心脏舒张期的时候，是典型的二尖瓣狭窄体征了。

“你叫什么名字，你家里人呢？”谢婉莹先收起听诊器，问病人家属在哪里，女孩这个病肯定需要住院治疗了，但不知道为什么只身坐在门口。

刚好，前面有个中年男人从人群中穿行，向她们走回来了。

女孩望见了那个男人，努力地张口对医生说：“我叫马云莉。他是我爸爸。”

男人走到了谢婉莹面前，睁大的眼好像对她的出现很意外。

不是带女儿来看病吗？为什么看到医生是这个表情。谢婉莹心头浮现出了抹疑惑，对病人家属说：“她这个情况需要考虑住院。”

“住院？”莉莉爸爸说，“你们医生说过让她回家去，不用治的了。”

“哪个医生说的？”谢婉莹不认为国协急诊的老师们会对这样一个严重的心脏病病人做出误判。

问是哪个医生，莉莉爸爸说不清楚了，说：“我哪里知道是哪个，你们全穿着白大褂。我认不出来是哪个。”

“你和医生说她是什么情况来急诊看病的？”谢婉莹追问病人家属，这事情必须搞清楚了。不然的话，患者之后出了事，家属来找医生追责，医生医院要负责任的。

“学校老师说她在课堂上吐，叫我把她送医院过来。”莉莉爸爸的表情充分显示出不情愿，“本来就不用送医院的，买点药吃可以了的。瞧瞧，现在被医院赶了。”

第754章绝对不会误判

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