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临床老师是不让问的,开会讨论时可以讨论,不该问的时候是不可以问的。什么都问,以后看病人的时候医生是一个人单独执业的,谁能再给你机会问。
为了杨医生好,谢婉莹不回答了。再看手术间里,申师兄很快领悟到她的意思在退导管探头了。不是杨医生说的位置有放错了。像申师兄这样的老手是不可能把探测头放错位置点的。
数值偏差太大超出正常值的话只能代表的一件事,这里的血管壁情况极其不稳定。或许有活动的细小栓块在生成或脱落中,表明区域化的心脏在恶化状态中。在这样的情形下,只是单纯做冠脉造影难以准确评估出病人病情的发展速度。
第一次做冠脉造影,血管内弥漫性狭窄程度只在百分之四十到六十,根本不到放支架的标准,更别提需要做什么搭桥。然而做ivus,第一次测量是4,接近放支架的界限值,第二次测出来3.4的数值更可怕,显示出可以放支架。由于患者年纪轻,说他是动脉硬化斑块导致狭窄是说不过去的。只有可能是受伤导致的。血管损伤情况现在看来,是比医生单凭检查报告的想象中严重多了去。
有了ivus数据支撑,再来做冠脉造影,需要数次对比结果显示果然是有严重狭窄处。如果没有ivus,可能再漏诊。
由于考虑患者病由是外伤,只放支架是没意义的。血管对应的心脏区域必然是有损伤了,这和谢同学之前提出的观点一致。检查出来的异常区域需要重点复查确定诊断。这点内科医生凭借血管内介入技术做不到,只能靠外科医生用眼睛亲眼来查看了。
外科医生是给内科兜底。这话再次显现出来它非凡的意义。
“小师妹你的眼睛是恐怖。”手术越做下去,申友焕不得不赞叹声说,“我没能看出来,你能看出来,我知道,这个是变量,光靠看不行的。莹莹,你的眼睛莫非是自带计算器了?”
谢同学的眼睛自带计算机,嗯,这点在场所有旁观者颇感赞同。
申师兄这是心情放松了。内科手术目的基本达到,能检查出来问题给外科打前哨。
第1662章拜师
谢婉莹继续实事求是地回答:“不是。”
她实在没法和申师兄谈笑风生,清楚自己的说笑能力和申师兄不是一个级别的。问题其他人听到耳朵里变成,申友焕在她这个一根筋面前一样得栽。
申友焕对她弃械投降:“我怀疑你如果开句玩笑的结果会是地球爆炸。”
噗。
谁在笑她?
是张大大佬和宋医生。
想也知道,她的冷笑话会有多恐怖。
其他医生却以为最没资格笑她的正是这两个笑的。一个毒舌到底,一个是检查报告打印机更不会说笑话。
内科手术部分即将结束,外科医生团队站起来准备奔赴战场接棒内科。
“都医生,需要我留着管吗?”申友焕询问同事的意见。
“留着。”都叶青快速应声。
此人是强硬保守派但不代表人家动作慢。
几秒间,都叶青手里的钢笔唰唰唰掉了草图。这画帮助思考完没意义可以毁了。
只有留心的人会发现刚才根据谢婉莹的话以及介入手术进程,他的钢笔在草稿图上是哗哗哗多了好多笔的。说明主刀思路被打开后基本上无碍,清楚往哪里下手。
杨医生心头是很疼惜,老师不毁掉画多好,她可以捡回去研究研究再学习学习。
菜鸟想多了,大佬才不会给你这种偷师的机会。想偷师,必须学谢同学,想到大佬前面去。
由于外科医生的这句答复,手术间内的内科医生没有完全撤场,要在旁随时等候外科提出协助的吩咐。
带上自己人走出控制室,都叶青突然在门口顿下脚估计是想到谢同学摸他脑子的事,转回头,目光对准谢同学:“你过来手术室,跟庞医生看看。”
庞医生是位体型稍胖的男医生,圆圆脸,表情斯文和气,很好相处的样子。
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