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“钛夹找准位置后可以夹准了。”几个外科医生说。
“不行的。钛夹夹不了这个口。”关主任对他们几个人说,果然是经验第一啊。
钛夹是只能夹小口,一旦口子超出了钛夹张口的最大尺寸,让钛夹如何夹。内镜手术不像外科手术可以敞开来做。患者的管腔固定小,容许医生进去的医疗器械只有这么大,器械有使用范围。
关主任的话有点儿道理,几个外科医生问起他:“你认为该如何处理这个瘘口?”
“口子大。”关主任说起自己的经验之谈了,道,“第一考虑是上食管支架,把口子覆盖掉,不让它受刺激让它自己继续长好,增加患者营养。”
几名外科医生对他的意见愣眨眼,没法评论。
按照外科医生处理原则,口子溃疡了,赶紧冲洗赶紧清掉腐烂的部分,口子太大是自己长不好的,一定需要缝合,不然可以用填塞。
几个外科医生正这么想,术台上那位“没经验”的实习生貌似比他们有勇气,说出了同样的意见。谢婉莹和带教她的于师兄商量道:“可以用生物补片来填塞。”
生物补片被称之为细胞支架,在临床上用来填塞受损部位的缺失组织,作为一种支架存在很有效不会塌。同时它作为一种可吸收的生物材料,能引导出人体的自我修复功能,在原有的地方长出新组织,最后完成愈合。遵照生物补片使用的原理,在这地方用生物补片显然是可行的。
旁观的医生们内心惊讶她的思维反应之快,关主任没想到的法子她一下子冒出来了,或是之前她早有在心里全盘考虑过。只能说明她对手术器材的熟悉度颠覆了他们之前对她的第一印象,误以为她对医疗器材一窍不通是错了。
关主任的嘴闭了闭。不用他人说,他都知道对方的法子比他的法子好。其实邵佳良他们是觉得,关主任说的纯粹用食管支架来覆盖叫人感觉有种不爽,好像是把瘘口当作污点盖掉似的,实际上知道不是的。
“只是用生物补片的话——”对此关主任想为自己再解释下,口气略显迟疑,是变得谨慎到不行。为什么他有种感觉,千万别再乱说话,会再犯错的。
其他外科医生听出他的口气,他似乎没做过这样的尝试所以不知道可行不可行。
究竟可行不可行呢?
谢婉莹加了句:“填完生物补片再覆盖食管支架。”
关主任立马抓住机会应声:“对,像她说的这样。”和他之前的建议差别不大嘛。
邵佳良等人望向他的目光却是:你用不用等她说完再应同?
第1355章快慢结合
周围的杂音谢婉莹听不见,继续和于师兄商讨:“不止有一个瘘口,另外的小瘘口同样需要特殊处理。”
其他人听完她这话再度挤在胃镜面前瞅了,想找到她说的另一个瘘口。奇怪的是,好像这个瘘口尚未暴露出来,反正在他们的眼里是看不见的。
既然胃镜上面是看不到的东西,为什么她说会有。
莫非她有双透视眼能看到其他人看不见的地方?
“你先把这个瘘口处理掉。”于学贤稳重地对她说。
于师兄的指示下来,谢婉莹照做。
其他医生望着她操作没有开初完全的质疑了。作为实习生能做到球囊扩张暴露瘘口很了不起的。
关主任对其他医生实话说道:“我没见过有实习生能做到她这种程度。她对胃镜有研究。”
前半句外科医生们赞同。后半句的老调经验谈,几名外科医生继续对关主任的话保留怀疑。
生物补片准备好,小心翼翼放入瘘口里头。由于食管内覆膜支架置入术谢婉莹没做过,一面做,一面她是要听身边于师兄的指挥。好在几个操作里头,于师兄有和现场护士充分沟通,协调护士尽可能给她提供方便。
于学贤只是告诉她操作程序注意事项,同样不会告诉她放的精确点,因为这个她自己推算的话完全可以做到,而且说不定比他做的更好。
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