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“鲁老师是右上腹疼痛,一般医生第一时间会怀疑是否是肝胆出问题,因为肝胆问题比十二指肠疾病常见。实际上十二指肠出问题一样会牵扯到肝胆,导致右上腹疼痛。这点需要仔细鉴别,做个b超马上可以判断出来。”
“你看了她的b超结果吗?”
“没有。”
“你的依据是什么?”
“虽然两种病好像是在同一个区域疼痛,可到底两个器官位置是不同的,表露出来的疼痛部位肯定有差别的。我当时看她喊痛的时候,第一感觉她不是肝区疼。”谢婉莹边回忆边解释说,“老师们是没有见过鲁老师疼痛发作,如果看见的话,应该感觉和我差不多。”
十二指肠癌,早期症状不典型。
第1102章摸到老师的心思了
比起肝癌更恐怖的一点在于,肝癌中期症状可以出现了,十二指肠癌中期症状都很难表露出来的,发现时通常是晚期了。晚期的症状和肝癌是容易混淆难以区分。谁让十二指肠和肝胆胰腺本来解剖位置就是挨在一块的。一旦一个有事,其它会跟着出事。
至于什么根据器官解剖部位不同疼痛部位有细微差别这种事,理论上好像可以实现,实践上医生也没法光从患者的腹部疼痛来分辨的。
腹痛本就是非常容易误诊漏诊的一项临床症状。如果患者只说腹痛,每个医生对单纯性腹痛都是很头疼的。别看医学书上罗列许多不同腹痛对应不同的病,好像说的头头是道,到了临床上会发现,遇到疑难病症时根本不是这回事儿。
所以,她能做到的事情,老师不一定肯定能做到能感觉到。
朱会苍回顾这群人的表情,呵呵笑两声:看吧,都说了,是不是需要等明天病历来再说了。你们都没法确定她说的是不是对的了。
“你还有什么要说的?全说出来。”于学贤好像发了狠,非要也不怕她把问题全给暴露出来。
说都说了,谢婉莹继续说:“老师们知道,十二指肠癌原发的可能性非常之低。因此,我怀疑,十二指肠癌转移到肺的可能性很低,肺癌转移到十二指肠的可能性高。之所以怀疑原发病灶可能在肺,除了以上理由,还有鲁老师的肺可能出现问题了。是鉴于鲁老师对我选择的20床病例十分感兴趣。20床病例刚好和心胸外科有关。傅老师可能是一样猜到了这点,所以有些担心。”
其他人听到她这话,整齐回望过去找傅昕恒。
说来这个机器人近来特别关注鲁老师,原来不纯粹是因为鲁老师是张老师太太的缘故。
接到众人的视线,傅昕恒是毫无察觉的,他一路侧过身边听谢婉莹说话边好像在面壁思过,是在听见她突然提起他的时候才猛然掉过头了。
他人怎么想他他从来顾不上的,唯独他现在是很想想知道她什么时候变成他肚子里的蛔虫了,连他在担心什么都知道了?
傅昕恒冲她的目光里惊现出那一抹尖锐,其他人看在眼里了,感觉得到这个机器人有如此明显的表情变化实属少见。
朱会苍见着他这个样子知道谢婉莹说对了,急得跳脚说他:“你早知道了,为什么没对科室里的人说?”
一个个怀疑鲁老师得的是肝癌,心胸外的人一样,至少在此时此刻谢婉莹爆料出来之前,没人像傅昕恒一样怀疑过鲁老师的病涉及到了自己科室,个个只在旁观。旁观者的话,大多数人像他朱会苍是不会有这个可能要亲自上手术台给鲁老师开刀的心理准备。现在消息一出来,朱会苍心情难免要爆了。
“你什么时候看出来的?”朱会苍追在傅昕恒后面问,怕被他这个机器人坑了。
“你不是不相信她说的话吗?”被追得急,傅昕恒的声调不禁提高了一截,似是要冒火了。
第1103章听完众人心里有数了
朱会苍和其他人瞧出了他脸上闪过的那丝狼狈,不得一惊:怎么?他莫非在谢婉莹之前自己没有意识到自己担心的具体是什么吗?
傅昕恒转回身去,内心是有点儿像是冰山崩掉一角了。
要知道,鲁老师没有典型的肺癌症状。他的感觉,为此难以说清是不是错觉。
等到今晚谢婉莹这一说,回想这一路来鲁老师的有些行为古怪,是刚好和她指出的事实真相相吻合的。譬如刚开始在急诊,鲁老师注目他们心胸外操作,看似关心李晓冰,但眼神叫人觉得不对头。到了那天肝胆外科20床手术,鲁老师特意过问他们心胸外的情况。
如果鲁老师得的只是肝癌,干嘛关心心胸外科医生的技术。
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