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“不是今晚开会讨论过了吗?”朱会苍反问他。
“你先听她说。”高钊诚让朱会苍停下嘴,别插话。
谢婉莹是列了表格摆了数据,但是,好似没有最终结论。光是那句批评当初医生们过于乐观都是曹勇帮她总结出来的。
第1099章要她给出答案
这是由于有些东西她是属于推测的阶段,没有百分百的把握,多少有些证据显露而已。谭老师和其他老师师兄是了解她,知道她有些话藏在数据背后没讲。
她的能力不是异能,只是推算的话,她确实是认为自己该谨慎发言的。况且四年前的事情,她能感觉到那个伤口留在了这里每个人的心头上了。
揭开的话会是什么后果?如果曹师兄在的话——曹师兄肯定不会怕揭开,因为他知道外科医生最懂挖骨疗伤,伤口不挖深了去清掉脓液,是不会好的。
这一想,谢婉莹坚定了决心,道:“张老师得的是不是单纯的原发性肝癌,需要探讨。”
“是什么?”于学贤第一个问她了。
“你问她是什么?”朱会苍把他拉住了,揪问起他,“张老师不是原发性肝癌能是什么?你信她胡说八道吗?”
“她有看病历的,她怎可能胡说。”于学贤和他争辩起来。
其他人觉得他奇怪了,只记得之前这家伙喜欢每次对谢婉莹急吼吼,看来应该对谢婉莹极不信任的,为什么突然很积极地为她辩护了。
“她的能力怎样我清楚的,所以我从一开始追着她问鲁老师的病。其他人我都没问。”接到众人疑惑的目光,于学贤说。
一帮人听完他的解释受到不小的惊吓:啊,这人怎么回事?说话做事别别扭扭的想干嘛?
不管其他人怎么想,于学贤转回身对着谢婉莹说:“来,你继续说,他们说什么不重要,你只要知道我要听。”
这个家伙?!陶智杰等人警觉的视线在于学贤身上打量了。
朱会苍感觉他们这群人走火入魔了,只和谢婉莹辩论:“张老师做检查时候,第一个发现肿瘤的地方是肝脏不是其它地方,怎么可能不是原发性肝癌?”
“朱老师可能忘了,有些肿瘤的原发灶相对隐匿,要等转移瘤出现才发现另有原发病灶。譬如说,库肯勃瘤。”
当谢婉莹说出最后这几个字时,朱会苍刹住嘴了。
其他人见他瞬间闭嘴,尤其是于学贤,心里想:瞧你刚才得瑟啥?
库肯勃瘤,始发于乳腺癌或胃肠道肿瘤的卵巢转移瘤。这个病最可怕的地方在于,发现时才知道患者体内其它地方长肿瘤了。癌症是这样的,一旦有转移瘤,生存期缩短了,预后差。这个病一样。
如果是乳腺癌转移的话,比较容易发现是原病灶而且基本被切除掉,尚好。如果是转移来自胃肠道的话,相对麻烦了,很少能提前找到胃肠道的原发灶,患者生存期不够一年。
张老师的肿瘤恰好有以下这些特点,一,病理结果显示是过于罕见的病理分型,二,切除后复发转移非常之快,超出所有医生的预料。
不排除掉的情况还有,谢婉莹道:“多原发癌。”
可能张老师不止一个地方长肿瘤了,本身有其它地方在长肿瘤了,两者可以是完全各自独立的肿瘤。
第1100章揭开的伤口血淋淋的
因此切了肝脏肿瘤后没用,其它地方肿瘤和原发肝脏肿瘤没关系,继续长自己的。这种病刚好是消化系统居多。张老师切完原发性肝肿瘤后很快发现十二指肠和胰腺全出现肿瘤了,并且再次浸润到了肝胆,导致严重腹水。三者解剖位置挨得近,导致可能开始没有怀疑到这个方向去。
“我估计老师们当时的心情很不好,不敢想是这样的情况,代表可能没得治。”谢婉莹说,“检查仪器不可能将非常微小的病灶全部查出来。”
其实,四年前已经有医生怀疑到这个方向了,毕竟后来肝脏再发的肿瘤和原来的形态不太一样了。遗体解剖后更是证实了这点。
为了患者是重复癌或是复合癌这个事,当年有人争论过,和今天的争议差不多,都是在争辩最后致死的肿瘤究竟是不是始发于肝脏。但是大部分医生倾向于复合癌,包括吴院长在内。
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