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前面很多手术案例其实揭示完这点,操作孔不够,随时可以再加的。
要不要加孔,能不能减孔,只需看医生操作需要不需要而已。医生认为一个孔可以让自己的手术“手”达到手术区域,肯定无需再加孔。
此时魏尚泉医生及时走到前辈光医生身后,预备着现场再学习。
刚讲过这个手术影响操作孔的重点之一:建立体外循环。
体外循环实际上非得靠打孔解决吗?
回忆我们先前讲过的数个心脏手术案例,可以明确答案:医学技术发展越来越先进之后,可以不用,建立体外循环的路径多着了,这让减孔变成了有条件。
例如可以在股动脉股静脉间做流转,可以在颈内静脉和股动脉间做流转,这些均列举过。
米思然被指令上台后,被潘世华师兄带着,要同步赶紧在腹股沟区建立体外循环的股-股流转。
检验这对堂姐弟分别最后阶段在国协和国陟实习的成绩单对比到了。
同样一刀手术刀下去破皮。
先要说到,米文林那一刀,有谢师姐画出来的区域。米思然这一刀,没有师兄师姐先帮着画的,自己摸摸定位接着看潘师兄点头后下刀子。
周围所有其他前辈老师看着她操作。
现场只要是医学实习生的,个个紧张,清楚人家这一刀下去代表他们会不会被比下去。
米思然本人更不用说,谢师姐给她的亮刀机会是当着儿科老师和师兄的面,可以说是让她不要想着再有退路了。
谢师姐是狠人,直接把她推到悬崖边。
谢婉莹医生:我算很温柔的,比不上其他老师的狠劲儿。
回想当年,谭老师也好神仙哥哥也好等各位老师,推她谢同学到悬崖边的次数和情况全是史无前例的恐怖。
“好。”
听见对面潘师兄这一声,米思然的心尖儿在抖,自己居然没手抖,看来必须是谢师姐推她下悬崖好。
米文林闭上眼:哎,去了国陟还是比不上堂姐吗?
聂加敏教授和罗景明医生对下眼神:不错,一刀直接到位。
范芸芸屏住气息,静待着,或许下次马上会是谢师姐给她范芸芸表现的机会了。
这边建立好体外循环,另一边谢主刀把胸壁第二个孔打好。按照我们前面说的站在巨人肩膀上定律,第二个操作孔减孔条件,可以尝试归溯到谢婉莹医生在首儿做过的小切口手术案例。
胸腔镜各种常见病常规手术路径基本上和传统手术一个样。
腋下小切口进去直达心脏部位能完成瓣膜手术,胸腔镜可以照抄。
米文林在旁看着,恍然一大悟:原来应该是走这样减孔的思维方式。
再结合之前国陟老师们固然只是初次浅尝探讨减孔技术,讨论时并未谈及这样的思路图。不说谢师姐是不是脑子灵活牛逼,貌似是他们国陟人有点犯蠢了?
接下来你非要问这个减掉一两孔的双孔新技术神奇不神奇?不如说考验的是医生传统手术能力。
胸腔镜技术腹腔镜技术,如文中一开始强调的,是建立在前人传统手术技术基础上的。
如果没有想通这点?
看到这一幕,今天恰巧腹腔镜失败的国协儿外科医生们一样陷入沉思。
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