运河文学

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第43节（第2页）

“好像？”

你说好像也需要摆证据的。医学只讲究科学证据。

赵兆伟内心里有点想哭了。他刚来临床见习两天啊，这是第三天。

此时此刻他体会到了班长第一天被拉进手术室然后被射了脸血的感受了。只能说，因为他们班女学霸的关系，很多老师包括面前的林医生，全把他们班的同学水平估计到了和谢婉莹差不多的级别上了。

要怎么给老师摆证据，要怎么回答才符合林医生的要求，他不懂的。说起来，之前两天他在神经外科真是闲着的。毕竟都知道他只是见习生，先只让他看看呗。

俨然林医生是经历过谢婉莹的对答如流后，以为他们班教过，他应该也能回答的。

“老师，我不会。”这回赵兆伟不敢逞能了。

“你不会然后你说病人好像心律不齐？”林医生对于他这个回答不知道该哭还是该笑，因为现在是属于老师和学生可以讨论的时间，学生大可以发表自己的想法他不会说逞能了。

初到临床几天的赵兆伟哪懂这些道道，他不像谢婉莹是重生的。

“你说说看，你说病人好像心律不齐总是看到了些什么才会这么说是不是？”本质上林医生是个好老师好前辈，很有耐心地继续引导学生回答。哪怕眼前这个学生好像水平有些问题，比起谢婉莹差了不少，却是和谢婉莹是一个班的，因此出乎他意料了。

老师提点两句后，赵兆伟想了起来，说：“心电图曲线不规整。波形间隔有问题。”

“知道一个完整的心电图图形是什么样的吗？”林医生接下去提问。

赵兆伟又是一个紧张，一个懵，下意识中转头看向谢婉莹。

谢婉莹给他使眼色。

见他们两个眉来眼去，林医生无语了，这次对谢婉莹说：“你也喜欢帮人作弊吗？”

“没有，她没有。”赵兆伟急忙否认，再怎样怎么能把自己班的同学拖下水，道，“我记起来，有p波，pr间期，qrs波群，st段，t波，qt间期，u波。”

第153章有时候病人家属比病人紧张

“好，你说她心律不齐，是心电图里头哪个地方显示出问题了？”

赵兆伟拧紧眉头使劲儿回想刚自己看过的病人心电图：“是，是出现了不止一个p波，这是——”

“是什么？”

“窦性心律不齐？”

“你认为她窦性心律不齐是不是？确定一下。”

赵兆伟又想哭了。这个哪怕是诊断学课本内科学课本，好像都没有这么仔细讲解心电图。

“老师，我不会。”赵兆伟再次认输了。

“做出来读不出心电图里的问题，你觉得是什么情况？”

“是我不对。”赵兆伟第三次主动投降。

林医生转头问谢婉莹：“你觉得呢？”

“做了心电图但是读不出心电图里头的问题，很常见，因为很多心脏病有隐匿性，想要得出结论，光靠一个心电图是没法确定的。再有，心电图本身会受到不少客观因素的影响。譬如患者的情绪。像这个女病人，明显是呼吸性窦性心律不齐，属于青少年很常见的一种表现，表现为pp间期大于0.12秒。刚才她做检查的时候也很紧张。但是要知道病人的主诉是因为心慌头晕到晕倒而送来急诊的，不可以轻易就此排除其它疾病。”

听了谢婉莹的话，赵兆伟记了起来：“对，不是不止一个p波，是pp间期延长了。“

林医生当然知道窦性心律不齐是对的，否则不会追问学生了，他关注的是谢婉莹后面那句话：“你认为有什么其它可能性导致她晕倒？”

“除了可以进一步做其它心脏方面的检查以外，先做血液检查，排除下甲状腺功能异常，排除下血钾问题，排除下是不是她自己有吃过什么药物影响到了身体，做个全面检查吧。”说着，谢婉莹看向病人，真感觉也看不出这个女学生有特别大的问题。非要说有问题，可能外头站的女学生父母更有些身体健康问题，因为年纪大了。

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