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她给他按摩,他让她推速尿。
这个肖晨光,还真是榆木疙瘩。
护士无奈,只能恋恋不舍,将手从肖晨光的肩膀上挪开。
她看了一眼床上的病人,发现心率每分钟才刚过90次。
这也算心率快么?
王佳不解道:“为啥要推呋塞米,我看他心率也还行呀。”
“病人失血过多,循环血量不足,心脏被迫加快射血次数,用来代偿循环。”
“那应该补液才对,怎么还要利尿呢。”
肖晨光的反其道而行之,让王佳更不懂了。
“这就涉及到心脏前后负荷,即压力负荷以及容量负荷的问题。”
内容很深奥,其中涉及到病理生理,RASS系统激活原理,以王佳的水平,听的云里雾里。
但最后她听明白一点,但凡手术后有心衰风险的病人,强心利尿扩血管是金标准。
“肖主任,以后有空,你得多来监护室,好跟我们大家多讲讲课。”
短暂的授课,让王佳受益匪浅,难怪肖晨光年纪轻轻,就是科主任了。
这知识量,真不是一般人能比的。
肖晨光此刻依旧抱着病历夹,记录单已经换了好几页。
上面密密麻麻,事无巨细,记录着病人的各种指标。
术后病人无论用什么药,都必须非常小心,不但要做好观察,对于药物的浓度、剂量、用法以及效果和配伍禁忌,也应该了如指掌。
医生,尤其是外科医生,会做手术和术后观察同样重要。
有监护和没监护基本属于两种病人。
面对眼前身上密密麻麻全是导线的病人,肖晨光对指标要求的格外严格。
心率、血压上下幅度超到20%就应该有相应的处理措施。
不一会的功夫,病人开始出尿,肖晨光又让护士推了半支西地兰,另外将止疼药的剂量加大。
术后的镇痛镇静药物的使用,也是一门学问。
反正特需监护的病人,事情很多很杂,要考虑应对的也很多。
从晚上天刚黑,肖晨光就坐在病人床旁忙碌,直到天亮了,他还在病人身边。
期间查了血,给病人吸了两次痰。
血红蛋白没有明显下降,凝血指标高一些,但还能接受。
面对此刻鼾声如雷的病人,肖晨光又看了看引流管,脾窝、盆腔、胸腔闭式引流的量都可以。
时间一分一秒在流逝,病人的生命体征越来越平稳,肖晨光也终于放下心。
他吐了口浊气,就像闭关许久的隐士,终于能出关了。
肖晨光从板凳上站起,捶了捶发酸肿胀的腰背,跟忙活完的护士交代了两句,嘱咐她病人醒了及时通知自己。
看了下时间,刚五点多。
肖晨光没有离开,而是去了这里的值班室,准备稍微休息一下。
脱了白大褂,肖晨光刚倒在床上,下一秒,就陷入了迷瞪的状态。
这一天,他实在太累了。
从前天晚上,做的那台黄体破裂修补术开始,再到下夜班顺手抢救了一个心梗的病人。
之后安排林高阳、龚亮特训到中午,又遇到了隔壁大院的煤气爆炸。
不但用环甲膜穿刺技术,现场救治重度烧伤患者,还上手术,做了台高处坠落伤,脾脏部分切除的病人。
直到现在,肖晨光都觉得有些不可思议。
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