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这已经是第十一个病人了。
大卫很好的充当了一个聆听者,这种就诊模式,是他不熟悉的,交流模式,更不是他习惯的,所以,最好别说话,这个他懂。
只不过,看到这个病人,大卫还是忍不住笑了出来。
他很奇怪武小富竟然还没有被折磨疯,这么多的病人,千奇百怪的,有人说着说着还能说到要给武小富介绍女朋友,他真的忍不住啊。
还有这位,指了半天都没有指到到底哪里不舒服的,这在国根本就行不通,国医生的时间很昂贵,在就诊之前,你就要将自己的一切准备好。
不是医生问你哪里不舒服,而是你要将医生需要知道的一切,都整理好,呈现在医生的面前,对,无论是伱自学,还是从家庭医生那里得到信息,你必须有自己的完整病历,以图最快的结束诊疗。
哪像这光是指哪里疼,就已经浪费一两分钟了啊。
武小富倒是没有多余的情绪,毕竟这种情况,他也不是第一次经历了,国情不同,自然是不能像大卫那样看病了,眼前患者是个五十多岁的女性,腹部疼痛三天来就诊的,但是具体哪里疼,让患者指,然后就出现了这种情况。
武小富倒是不觉得患者是在找茬,或者是故意这样,很多病症都会出现这种疼痛部位不明确的情况,不足为怪。
“来,躺在床上,我帮你查一下。”
自我感觉不清晰,那就进行查体明确。
触诊对于疼痛的反馈,还是很便捷的。
“这里疼吗?”
“不疼。”
“这里呢。”
……
“疼,这里疼,就是这里。”
嗯!
武小富看着患者疼痛的位置,肝区疼痛?还是触痛!
大卫也是很感兴趣的看了过来。
临床上肝区按压痛大多因肝胆管的结石或炎症、肝脏肿瘤占位、肝炎等原因所引起。
胆囊的位置还要更往下一些,所以一般的胆囊结石或者炎症,基本不会引起肝区压痛,若是胆囊问题迁延引起的胆管问题,也不会只是单纯的肝区按压痛。
所以基本可以确定是肝脏或者是肝内胆管的问题。
“有肝炎病史吗?”
患者闻言赶忙摇头,“没有啊,我平时都不乱来的,也不喝酒,很注意保养,怎么可能得肝炎。”
“每年定期体检吗?”
“我是干个体得,一般都是哪里不舒服,就查哪里,不愿意体检,之前也都是好好得,医生,我是不是有什么大问题啊,我这次后悔了,后面我一定定期体检,您可一定要好好给我看看啊。”
武小富继续进行触诊,肝脏可以触及,但是大得也不明显,需要顶起来才能摸到。
“去做个彩超吧。”
患者也没有肝病应该有的一些症状,比如恶心呕吐这些、黄疸这类得,别说,靠目前得诊查,想要确定病症,武小富也是有些拿不准。
精神力虽然强大,但是不开刀,也只是能够模糊感应而已,根本不能做到透视眼的级别。
武小富现在的诊脉手段也是越来越厉害了,但是诊脉下,也没有发现特别明显的病症,还真是将武小富给难住了,所以啊,这个西医的先进机器还是有用的。
“大卫,你怎么看?”
“我看着不像是有病的,会不会是功能性的啊?”
功能性的,在医学上,说好了就是内分泌的问题,说不好就是臆症。
摇了摇头,刚才按压患者肝脏的时候,患者的表现,像是真实疼痛引起的反应,也不纠结,看看彩超就好了。
继续往下看,那个病人是在下午回来的。
看着彩超回报,武小富也是一愣,好大的肿瘤啊。
没错,彩超回报是肿瘤,患者的神情也不好,取报告的时候,医生就让家属取,当时患者就觉得不好,坚持拿到报告之后,就看到了上面写的ca?
他也是文化人,知道这是什么意思,这不就是癌症吗?
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