运河文学

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第36节（第1页）

&esp;&esp;“已经安排了。”徐有容的动作比孙立恩要快，她指了指屏幕上的电子报告，“我给你打完电话之后刚刚出来的报告，血肌酐增高到596μoll，血β2-微球蛋白升高到了31gl。”

&esp;&esp;孙立恩的脸顿时黒了下来，他靠在椅背上哀叹道，“大地雷啊！”

&esp;&esp;血肌酐正常参考值一般在62～115μoll之间。突然跳到596μoll，那就基本是肾脏在高声大喊，“老子不干了！”。而血β2-微球蛋白提高则说明了具体“罢工”的肾脏结构部位——近曲小管重吸收功能减退。

&esp;&esp;高严并不是肾功能障碍，这是急性肾功能损伤。用大家都能听得懂的话来说，他出现了急性肾衰竭的症状。

&esp;&esp;“调整治疗方案吧。”孙立恩挠着头，“急性肾功能损伤，肯定不能再指望他能靠自身的机体功能缓过来了。这个情况，他得上透析机。”

&esp;&esp;徐有容面有愁容，“还要控制补液量，得控制在每天两升以内。”

&esp;&esp;孙立恩点头道，“你给icu打电话，让他们赶紧把药停了。”稍微顿了顿，孙立恩问道，“如果酸化尿液不行，碱化尿液呢？靠碱化尿液能缓解他的肾损伤么？”

&esp;&esp;“你……”徐有容一脸看怪物的表情，欲言又止。看了孙立恩几眼后，她又忽然笑了出来。“也只能怪你这几天表现的太不寻常，我还真把你当成我的上级医生了。”她用手敲了敲桌子，正色道，“肾损伤已经形成，你现在碱化尿液也不会有什么太大的帮助。而且已经出现的症状说明，他的肾损伤并不是因为酸化尿液后产生了结晶体，而是急性甲基苯丙胺中毒造成的。”

&esp;&esp;孙立恩有些面露窘迫的点了点头。自从能看到状态栏以后，孙立恩的心态确实发生了一些细微的变化。以前只能听从上级医生命令进行治疗的他，开始逐渐建立起了自信。凭借过去所学，对上级医生的思维方式进行引导，甚至直接对病人进行处置。但说到底，他仍然只是个刚刚毕业不久的本科医学生。他的经验不足，知识也不足。

&esp;&esp;现在的孙立恩，就像是一个灵敏的人形综合体检机。他能很敏锐的发现患者的病状，但却无法给出合适的治疗和处置方案——前几个患者处置得当，一方面是因为有刘堂春等人在旁边协助，另一方面也是因为他们的症状相对比较简单，都还算是急诊的正常处理内容。

&esp;&esp;但高严的情况不太一样。他的肾损伤严格来说应该由肾内科来接手。而后手

&esp;&esp;等到孙立恩走到现场的时候，老两口旁边已经围了不少人。周围的家属们也是亲人住在icu中，心中惶恐忐忑不安的。见两个穿着并不怎么光鲜的老人家抱头痛哭抹着眼泪，众人都过来和声劝着。似乎是为了安慰老人，又或许是为了安慰自己。众人说的最多的话就是，“来了来客

&esp;&esp;后手不只是为了拯救高严的性命而准备的。实际上，一旦高严出现了肾衰竭。那么紧跟着发生全身多器官衰竭几乎是必然结局。更何况使用了纳洛酮后，高严的身体将无法被临床常用的麻醉剂抑制——他甚至连上手术台的机会都没有。

&esp;&esp;这个后手看似没有存在意义，但实际上却是重要的策略。如果真的不幸发生了肾衰竭，那么高严的死亡就会有很大一部分原因被归咎为家属配型不合，或者没有及时移植肾脏。而真要万一配型成功了，无法接受麻醉也是因为高严处于甲基苯丙胺影响。

&esp;&esp;医生们不傻，高考六百多分的人里没有几个是蠢货。在治疗的过程中设置一些后手，看似居心不良，却也是被现实所迫。尽管绝大部分的患者及其家属对于医生都是感激涕零的，但偶尔出现的那么几个医闹和奇葩，也足以对医生们造成巨大的伤害了——自己用健康甚至生命为代价和赌注去拼回来的希望，却还要被患者家属当成骗子以及居心不良。这种委屈远比拮据的生活以及超长时间的工作更让医生们难以接受。

&esp;&esp;周策提出了这一建议后，并没有立刻继续说什么其他的，而是靠在墙边，接着余光仔细看着孙立恩的反应。

&esp;&esp;孙立恩有些苦恼。他也明白这样做似乎是最合适的——这样既能让家属对高严的病情有更直接的了解和反应，同时也能将家属迁怒的风险降到最低。但这么做让他觉得心里有些不舒服。

&esp;&esp;“大不了把房子卖了！”高父的话让孙立恩有些不忍。这个家庭的经济状况可能也不算太好。谁知道高严在外面搞出了多大的烂摊子呢？看着老两口砸锅卖铁的把儿子救回来，结果可能换来的仍然是死亡，或者植物人状态，这样对他们真的好么？

&esp;&esp;沉默了好一阵子后，孙立恩无力的摆了摆手，“我去和他们谈吧。把配型先做掉。”他深深的叹了口气，“这种东西有百害而无一利，为什么要沾它呢！”

&esp;&esp;周策忽然道，“其实，可以考虑直接放弃肾脏的。”他提议道，“就把他的肾脏当做是已经彻底衰竭了，别管会有什么其他损伤。该上的治疗全都给他上去。这样还能搏到一线生机。”

&esp;&esp;孙立恩摇头道，“那不行，肾脏也得保，否则上了纳洛酮以后不能做手术，两颗彻底衰竭的肾脏留在他体内，那就是两颗不定时炸弹，谁知道什么时候会炸开。万一在使用纳洛酮期间就炸了，那就只能看着他活活疼死。”

&esp;&esp;左也不行，右也不行。现在的高严绝对是孙立恩见过的最棘手的病人。权衡各种治疗方案，同时还要顾及到他的多个器官损伤程度。孙立恩简直觉得自己是在钢丝上玩着杂耍。只要一个不小心，高严就会从钢丝绳上摔下去，直接摔在没有任何保护措施的坚硬水泥地上。

&esp;&esp;柳平川朝着门外的众多民众深鞠一躬。慢慢抬起头来的时候，眼中泪滴已经顺着脸庞滑落了下来。

&esp;&esp;稍远处，三辆黑色的丰田皇冠正在缓慢驶入武田制药

&esp;&esp;小林一家在日本政经两界影响力超群。小林一家的先祖于1781创立了一家名叫“近江屋”的药典，并于1925年注册改名为现在的“武田制药”。武田制药曾经制造出了日本产的第一种退热消炎药。并且在战后得到了极快速发展。日本泡沫经济时期，武田药业非常精明的选择了远离当时最火热的地产行业，专心于药物制造和医疗器械研发。随后泡沫崩溃，武田药业不但没有收到太多冲击，反而依靠着泡沫经济时期的全球化布局进一步发展。并且和众多其他药物公司以及研究机构合作，加大了对于新药的研发力度。

&esp;&esp;等到2000年前后，武田制药一路踏上了世界制药企业前20强。并且将这个位置一直咬住了接近20年。尽管由于大量药物专利到期，以及重磅新药艾可拓可能致癌，武田药业一度跌落到了20名的位置。但小林丰却仍然带着整个武田制药挺了过来。

&esp;&esp;现在的小林丰已经辞去ceo的职位，仅仅是作为公司董事长以及董事会主席（代表取缔役会长），对这家年销售额高达一百四十亿美元的公司进行遥控操作。

&esp;&esp;而现在的武田制药正处在非常时期。一年内，武田制药连续五次向爱尔兰的夏尔制药提出收购要求。收购价格从570亿美金一路飙升到640亿。而一直拒绝的夏尔制药，也在640亿美金的收购报价面前动了心思。

&esp;&esp;然而对于武田制药来说，真正的难题在于如何搞到这一笔巨款。虽然武田制药已经算得上是亚洲第一的制药巨头，但公司的现金流量最多只有不超过50亿美金。杯水车薪不说，一旦全部抽走，整个公司都要垮台。为今之计，只有和日本国内乃至各国银行组成的财团进行借贷谈判。凭借市值636亿美金的公司，去贷出至少700亿美金。

&esp;&esp;这是一场豪赌。而应该坐镇国内主导谈判的小林丰却忽然出现在了宁远市第四中心医院。能令这位商界巨擘抛下工作的原因只有一个，他的独子小林薰。

&esp;&esp;这是一个很老套的故事。小林薰幼年丧母，而忙于工作的小林丰虽然没有续弦再娶，但也对小林薰疏于照管。等到回过神来的时候，武田制药的领航人才发现，自己的独生子居然被招聘进了主要竞争对手阿斯特拉斯中。就任于艾斯特拉斯的团体赞助部。

&esp;&esp;不光是工作的事情而已。小林丰背在身后的手骤然缩紧，掌心中的黑色小羊皮手套被捏出了一阵嘎嘎吱吱的声音。没有告知，甚至没有一个电话。小林薰就突然娶了妻子。虽然儿媳不是日本人也无所谓，可这也实在是太过分了。

&esp;&esp;小林丰原本打算等完成了收购之后，就退位让贤，让小林薰来担任副会长的职务。慢慢的将公司交给自己唯一的继承人。谁知道儿子却忽然跑到了中国，而且还遭受了车祸，甚至有生命危险。

&esp;&esp;小林丰越想面色越冷。等到走进第四中心医院急诊大厅时，整张脸已经有些铁青了。

&esp;&esp;“小林先生，这边。”滨田副领事并没有直接带着小林丰去病房——他也不知道小林薰目前在医院的什么地方。和外事办的乔主任稍加商讨后，滨田打算先带着小林丰到第四中心医院的会议室去。

&esp;&esp;第四中心医院新建不久，最大的问题就在于没有足够的指示牌——尤其是带日语的指示牌更是一块都没有。虽然光看汉字也能理解个八九不离十。但一心想要拉进关系的滨田却决定选择另一种更快的方式。

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