运河文学

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毕竟傅侗临现在的情况看，截肢和不截肢，活下来的希望都不高。“诸位，我们这里有五位外科医生，难道我们还不如在战地医生吗？在战地，截肢手术并不少见。”“战地医生都是先驱者，”有人反驳，“他们每天可以接触上百的病例，他们的临床经验远大于我们。”“可国内也有西医院截肢的病例，在杭州，杭州有这样的医生。”“就算在国内有这方面经验的西医医生，也不存在于我们五个当中，”段孟和不是妄自菲薄，是在说事实，“这个病人今晚能等到的、最好的医生，就是我们五个。”命在旦夕，上哪里去搜寻有截肢经验的外科医生？而且有经验，不代表他也能应付如此虚弱的病人。能完成手术，也不代表能抵御术后感染，尤其病人是伤口难愈合体质。段孟和尝试说服沈奚：“病人的血糖很高，伤口难愈合，更容易引起术后感染。”“可我们现在没有特效药，”沈奚争辩，“用现有的药物治疗，不就等于是在死吗？等于我们做医生的什么都不做，坐着祈祷上帝眷顾？祈祷病人能抵抗细菌感染？起码截肢还有一线希望，任何手术都会有风险。”争论已经到了尾声，只剩下两条路，接下来就是选择的问题。大家都看向沈奚，她才是主诊医生。“我去和病人家属沟通，”沈奚说，“段医生，请做好手术的准备，如果家属接受截肢手术的建议，我希望可以立刻开始。如果家属接受药物治疗，等我回来后，大家再商量后续的用药。”段孟和表示接受。沈奚快步离去。走廊空无一人，静得只剩她的脚步声。办公室的门虚掩着，电灯的光透过门缝，在地面上拉出了三角形的白影。她手悬在门板前，收拾好自己的心情，将门缓缓推开。四人在门口候着。他独自一人立在窗畔，指上夹着白色香烟，一截烟灰悬而未落。灰白的窗台上铺着他随身携带的亚麻色手帕，手帕上是个铁质的烟盒，盒上金发女郎身上都是揿灭烟头的黑点。香烟头和烟灰堆了一小撮。沈奚一出现，闲杂人都安静退下。傅侗文揿灭香烟，等她说。“我已经给他做了一个清创的小手术，”她尽量简短地说，“但是情况并不乐观，现在仁济的三位外科医生也在我们这里，会诊完，我们有两个方案。一个是保守的药物治疗，但坦白说，我们没有这方面的特效药，现阶段的用药副作用不小，但确实有救活人的先例。在仁济。”他望住她。“还有一个方案是冒险的，截肢。但这个方案危险也很大。”“你们医生的意见是什么？”他问，“更简单一点是，哪个能救命？”“我的建议是做截肢手术，虽然冒险，还是有机会搏一搏，如果拖到明后天，怕用处也不大了。”他没有迟疑：“那就截肢。”“但有一点你有必要知道，我们这里没有骨科，现在等在手术室里的医生都没有截肢手术的经验。侗临的身体状况不佳，很可能撑不到手术结束，”她坦诚地告诉他，“但我在美国是学的骨科，我们五个都是有丰富经验的外科医生，我有信心应付这个手术。”倘若面对着一般的病人家属，肯定会放弃这个冒险手术。到现在为止，哪怕是在上海这个受西洋文化影响最深的城市，除了无药可医的病人，鲜少有人会接受西医院的大型手术。房间里的灯泡，比以往都要亮，刺得人睁不开眼。沈奚和他目光相对着，不过钟摆几个来回，怀表的秒针滴答两声，像被无限拉长了时间。沈奚想说，我要帮你救回这个弟弟，可怕太过煽情，怕可能紧随而来的噩耗成为击垮他心理防线的重锤。像回到了白日的火车站台，烈日烤灼着土地，蒸腾的土热把人烤得不舒服，他汗流浃背，衬衫湿透了，却还在讲四爷的点滴往事。她不想……小五爷也成为一个人间的名，阴间的魂。“我接受你的建议。”他做了决定。“手术时间长，术后我全程陪护，”沈奚快速说，“你照顾好自己，不用一直在医院里。”“好。”他没有多余的废话，不想耽误她多一秒的时间。沈奚回到二楼手术室。已经回去休息的住院医生和麻醉医生们都被聚集了，谁都不愿错过这个截肢手术，尤其还有仁济和这家医院两位医生在。段孟和虽在争论时不支持手术方案，一旦病患家属做了选择，他也不再固执，紧锣密鼓安排下去。止血带这些常用的器具都还好说，截肢所需要的锯或刀，这里都没有。大家犯了难。“去借木工锯，消毒处理，”沈奚对一位住院医生提议，在战场上的外科医生常常这样处理，“你去找附近的中医馆、正骨馆、骨伤馆，总之都问到，也许他们会有这东西。”六个住院医生都领了任务离开，最后先拿进手术室的当真是木工锯。沈奚没用过这个东西，怕自己力气不足。在美国读书时，老师也曾说过截肢锯卡在骨头当中的病例，她把这个任务交给了两位仁济的同仁，讲解方法，还有可能会遇到的问题。沈奚作为主刀医生，仁济的两位医生做助手，剩下的一个和段孟和全程在左右。麻醉和输血准备完毕。止血带固定，她握着手术刀，在众目下切开皮肤、皮下组织……到切断血管和神经，皮瓣上翻——在手术室内，时间没有刻度。骨头锯断的声响，像锯在他们每个医生的身上，两个在骨科方面从未有经验的医生，在沈奚的理论指导下，锯断股骨。成功离断病肢的一刻，段孟和带头击掌感谢，感谢几位医生的合作，完成在这间手术里的第一例成功的截肢手术。离断病肢后，沈奚继续缝合。到手术完成，已经是后半夜。段孟和第一个危险推测的难关过去了，傅侗临没有死在手术台上。沈奚第一时间让护士去自己的办公室通知傅侗文手术成功结束。她陪着傅侗临去了病房，观察伤口渗血情况。病床旁原本是住院医生交接班看护，但这里除了她，没有人知道截肢手术后的并发症如何处理。她就守着病床，寸步不离。起先是大出血，后来是血肿，到术后四十八小时，她都没合过一次眼，一刻没离开过病床上的傅侗临。两个住院医生陪在她身边，年轻力壮的青年熬不住了，还会稍休息一会，她和另外一个为了帮助彼此清醒，开始轻声聊着，聊两人彼此学医的经历，聊到一个醒了，换人打瞌睡。唯独她醒着，像被上了发条的人偶。七十二小时后，进入她经验里的术后感染高发期。往日，沈奚最怕的就是这个阶段，最无计可施也是这个阶段，药能用的都在用，余下的只剩命运。病床上的男人头脑不清醒，并不知道自己被截肢，还在喃喃说右脚很疼……她轻声安抚着，用手掌给他的发根抹去汗。身后，一个人走近，是段孟和。从术后她就没见过他，猜想是其他的病人有状况，他去处理了。“傅侗文父亲，”段孟和停顿半晌，说，“今早去世了。”……沈奚以为自己幻听。脑子是懵的，下意识看床榻上的傅侗临，可心中浮现出的却是傅侗文的脸。怎么会……一波未平一波又起，这里亲弟弟还在危险期，那里久病的父亲就去世了。“他已经离开了医院，去公馆安排后事，这是他让我告诉你的。你暂时联系不上他也不要急，”段孟和说，“等傅侗临这里情况稳定了，他会来医院。”“好……谢谢你。”

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