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又因久病及肾导致水火失济然后脑髓失养。
应养心补肾,清热豁痰,健脾益气,平肝。
处方:酸枣仁(生熟各半,捣)共24克,炒柏子仁9克,菟丝子12克,胆南星3克,白术9克,白豆蔻6克,茯神9克,钩藤9克,生龙齿9克,天竺黄9克,橘络9克,人参6克,淡豆豉9克,生鸡内金12克,山栀4.5克、灯心1.5克。
服药3天,停药1天。
另用猴枣0.75克,玳瑁1.2克,羚羊角粉0.9克,共细粉,分2次冲服。
除了处方,方言还同样搭配了针灸治疗。
主穴:
四神聪、本神(安神定志)
神门、大陵(清心降火)
太溪、照海(滋肾阴)
丰隆、中脘(化痰健脾)
配穴:
梦游发作期:夜间留针鸠尾、涌泉(预防发作)
嗜睡严重:申脉(补)、照海(泻)调整睡眠节律
操作:用平补平泻法,留针40分钟,每周5次。
另外方言还备注了一句:
“病房门窗挂深色窗帘,避免被月光直射。”
给张延昌看得有些莫名其妙,前面看着还正常后面看起来怎么有点祝由的意思了?
于是他看看向身边的杨景翔,想看看对方是不是也感觉不对劲。
不过杨景翔像是早就等着张延昌了,见到一看过来,立马就小声对着他解释道:
“这可不是封建迷信啊,因为中医认为月廓盈亏影响神志。”
“在《素问·八正神明论》原文记载:‘月始生则血气始精,卫气始行;月廓满则血气实,肌肉坚;月廓空则肌肉减,经络虚,卫气去,形独居。’”
“意思是月亮开始由缺转圆的时候,人体的血气也开始变得精纯,卫气开始正常运行;当月亮圆满的时候,人体的血气就会充实,肌肉也变得坚实;当月亮由圆转缺,出现月廓亏空的时候,人体的肌肉就会变得消瘦,经络空虚,卫气也随之虚散离开了,只剩下形体独自存在。”
“这里明确阐述了月亮盈亏对人体气血、卫气运行的影响。气血充盛则神志安定,气血虚弱则神失所养,间接说明月相变化通过气血盛衰影响神志。”
这番话说完,张延昌张着嘴有些错愕,杨景翔他顿时感觉自己装到了。
还对着方言问道:
“我说的对吧,方哥?”
方言点点头说道:
“对,而且不止你说的这个,在《灵枢·岁露论》里也有原文记载:人与天地相参也,与日月相应也。故月满则海水西盛,人血气积……至其月廓空,则海水东盛,人气血虚,其卫气去,形独居。进一步强调人体气血、肌肤状态与月相变化的同步性,并指出月空时“气血虚”可能导致神志异常如精神萎靡、反应迟钝的问题。”
“此外月相变化影响女性月经周期、分娩时间及精神疾病发作如躁郁症在月圆期易复发,也印证了“月与气血、神志”的关联逻辑。”
“我们中医主张根据月相调整治法,如“月生无泻,月满无补,月廓空无治”,避免在气血虚时过度干预,以防加重神志紊乱,这是我们中医的“天人相应”的观念。”
听到方言讲完,张延昌和杨景翔纷纷点头。
一旁的董艺也露出个原来如此的神色。
这时候的患者老娘,有些不太确定的问道:
“方大夫,我听说您考上了首都中医药大学,您这水平,怕是去教大学才对吧?”
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